阳光虫草

冬虫夏草对维持性血液透析患者氧化应激的影响王 英作者单位: 本溪满族自治县第一人民医院 117100

【摘要】 目的 观察口服冬虫夏草对维持性血液透析( MHD) 患者氧化应激的影响。方法 选择 20 例透析时间超过 3 个月的 MHD 患者,口服百令胶囊,每次 5 粒,每日 3 次,服药 8 周,观察用药前后血浆丙二醛( MDA) 、循环晚期氧化蛋白产物( AOPP) 、超氧化物歧化酶( SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px) 的含量。选择 20 例同年龄、性别的健康人作为对照组。结果 与对照组比较,MHD 患者血清 MDA、AOPP 含量升高,SOD、GSH-Px 含量降低( P < 0. 05) ; 应用冬虫夏草 8 周后,MHD患者血清 MDA、AOPP 含量明显降低,SOD、GSH-Px 含量明显升高( P < 0. 05) 。结论 MHD 患者体内氧化应激反应增强,冬虫夏草明显改善 MHD 患者的氧化应激水平。【关键词】 冬虫夏草 血液透析 氧化应激doi: 10. 3969 / j. issn. 1672 - 4860. 2013. 01. 013The effect of cordceps sinensis on oxidative stress in maintenance hemodialysis patients( WANG Ying. The first hospital of Benxicountry,Liaoning 117100,China. )【Abstract】 Objective To investigate the effect of cordceps sinensis on oxidative stress in maintenance hemodialysis( MHD) pa-tients. Methods 20 MHD patients( experimental group) and 20 healthy persons( control group) were involved in this study. The pa-tients in experimental group were administered 5 capsules of Bailing,three times a day for 8 weeks. The levels of malondialdehyde( MDA) ,advanced oxidation protein product( AOPP) ,superoxide dismutase( SOD) and activity of glutathione peroxidase( GSH-PX)in plasma were measured at the beginning and the end of administering cordceps sinensis. Resuts In comparision with controlgroup,the plasma levels of MDA and AOPP were higher,SOD and GSH-PX were lower in MHD patients( P < 0. 05) . After administe-ring cordceps sinensis,the plasma levels of MDA and AOPP were significantly decreased( P < 0. 05) ,the plasma levels of SOD andGSH-PX were increased( P < 0. 05) . Conclusion Oxidative stress exists popularly in MHD patient,cordceps sinensis can ameliora-ted oxidative stress in MHD patients.【Key words】 cordceps sinensis,hemodialysis,oxidative stress

维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD) 患者存在氧化应激状态。近年来的研究表明氧化应激参与了 MHD患者的心血管并发症、贫血、透析相关性淀粉样变、慢性炎症状态的发生发展,是一重要的病理生理机制[1]。目前广泛认为 MHD 患者应实行预防性抗氧化治疗。冬虫夏草是一种名贵中药,其在肾脏疾病中的应用日益广泛,研究表明冬虫夏草具有改善细胞代谢,调节脂代谢,抗氧化应激及抗肾纤维化等作用,但其对 MHD 患者氧化应激的影响目前尚未见报道。我们应用冬虫夏草对 MHD 患者进行治疗,观察其对氧化应激的影响,现将结果报道如下。

1. 材料与方法1. 1 材料 2008 年 5 月至 2009 年 10 月在我院血液净化中心进行维持性血液透析患者 20 例( 男性 12 例,女性 8例) ,年龄 26 ~ 75 年,平均年龄 56. 12 ± 20. 41 岁; 其中原发疾病为慢性肾小球肾炎 12 例,糖尿病肾病 3 例,多囊肾 1 例,马兜铃酸肾病 2 例,高血压肾损害 1 例,梗阻性肾病 1 例。入选者在实验前 1 个月内无急慢性感染、输血、手术、恶性肿瘤、活动性自身免疫性疾病史,未应用静脉铁制剂,未应用维生素C、维生素 E 等抗氧化药物。所有患者常规血液透析 3 个月以上,平均透析时间 20 ± 9. 21 个月,每周透析 2 ~ 3 次,每次 4小时,采用碳酸氢盐透析液,透析液流量 500ml/min,血流量200 ~ 280ml / min,透析器 ( F6,聚砜膜,膜面积 1. 4m2,Frese-nius,德国) ,均一次性使用,水处理过程包括软化、活性炭吸附、反渗透等步骤。选择年龄、性别匹配的 20 名健康志愿者( 男性 12 名,女性 8 名) ,平均年龄 56. 05 ± 23. 45 岁,作为对照组。

1. 2 研究方法 20 例 MHD 患者口服冬虫夏草( 商品名百令胶囊,每粒含虫草菌丝粉 0. 2g) 5 粒/次,每日 3 次,连续 8周,用药前后采血标本。患者在干预期间其他治疗药物和透析方案不变。1. 3 观察指标 检测两组实验前和 MHD 组 8 周氧化应激指标血浆丙二醛( MDA) 、循环晚期氧化蛋白产物( AOPP) 、超氧化物歧化酶( SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px) 的含量。MHD 组用药前后常规化验肝功( 谷草转氨酶 AST、谷丙转氨酶 ALT) 、肾功( 尿素 BUN、肌酐 Cr) 、血常规( 包括白细胞WBC、血小板 PLT、血红蛋白 Hb) 。1. 4 检测方法 MDA 采用硫代巴比妥酸反应法,SOD采用比色法,GSH-Px 活性检测采用 5',5' - 二硫代双 2 - 硝基苯甲酸比色法,使用南京建成生物工程研究所提供的试剂盒。AOPP 按文献[3]进行。谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素、肌酐采用日立 7600 全自动生化分析仪检测。血常规采用血细胞计数仪。1. 5 统计学方法 数据以 x ± s 表示,由 SPSS 11. 0 统计软件进行数据分析。

组间比较采用 t 检验和方差分析,P <0. 05 认为差异有统计学意义。

2. 结果2. 1 MHD 患者氧化应激状态 与对照组比较,MHD 组血浆 SOD 和 GSH-Px 含量显著降低( P < 0. 05) ,MDA 和 AOPP含量增高( P < 0. 05) ,见表 1。2. 2 冬虫夏草对 MHD 患者氧化应激的影响 MHD 组用药前后比较,口服冬虫夏草 8 周后患者血浆 SOD 和 GSH-Px含量明显升高 ( P < 0. 05) ,MDA 和 AOPP 含 量 降 低 ( P <0. 05) ,见表 1。2. 3 冬虫夏草的安全性 服药期间患者无不适主诉,肝功、肾功、血象无明显变化,见表 1。表 1 两组氧化应激状态及普罗布考干预结果比较( n = 12,x ± s)

3. 讨论氧化应激( oxidative stress,OS) 状态是指机体活性氧的生成增加或/和机体清除活性氧的能力降低,导致活性氧的生成和清除失衡,过量的活性氧引起机体分子、细胞的损害[2]。

由于尿毒症自身代谢紊乱、透析膜的生物不相容性、透析液的微生物污染、抗氧化物质从透析液中丢失以及静脉铁剂的应用使维持性血液透析患者体内氧化应激反应明显增强,表现为丙二醛( MDA) 等脂质过氧化产物和晚期氧化蛋白产物( ad-vanced oxidation protein products,AOPP) 等氧化物质水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px) 、超氧化物歧化酶( SOD) 等抗氧化物水平降低[3]。

本研究结果表明,MHD 组血浆 SOD 和GSH-Px 含量显著降低,抗氧化酶活性明显低于正常人,MDA和 AOPP 含量增高,氧化产物水平明显增高,再次证实维持性血液透析患者存在明显的氧化应激。心脑血管并发症已成为维持性血液透析患者死亡的主要原因。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同基础,氧化应激在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。由于维持性血液透析使患者氧化应激反应明显增强,加速了动脉粥样硬化的发生。同时氧化应激参与了慢性炎症、贫血、淀粉样变性等其他透析并发症的发生[4]。

因此众多学者纷纷提出血液透析患者应实行预防性抗氧化治疗,以其减少 MHD 患者心脑血管事件的发生。冬虫夏草是一种富含多糖、氨基酸、脂肪酸、甘露糖及多种微量元素的名贵中药,具有滋阴壮阳之功效,应用于慢性肾脏病的治疗已逾千年的历史。冬虫夏草制剂具有稳定溶酶体膜,保护 Na-K-ATP 酶活性,减少脂质过氧化损伤等作用,通过抑制低密度脂蛋白的脂质过氧化反应发挥强大的抗氧化及抗动脉粥样硬化作用[5]。

研究表明,冬虫夏草制剂能改善自发性高血压大鼠肾脏氧化应激状态。冬虫夏草制剂能否改善维持性血液透析患者的氧化应激状态目前尚未见报道。百令胶囊是采用人工培养真菌菌种发酵而得得人工虫草,与天然虫草具有相似的化学成分与药理作用。我们的研究结果表明,MHD 组口服百令胶囊 8 周后,血浆 SOD 和 GSH-Px 含量显著升高,说明冬虫夏草制剂能增强 MHD 患者的抗氧化能力,同时血浆 MDA 和 AOPP 含量降低,说明冬虫夏草制剂能改善 MHD 患者的氧化应激水平。我们同时监测了用药期间患者肝肾功能及血象变化,无一例出现异常,所有患者无不适主诉,说明应用冬虫夏草制剂是安全的。综上所述,维持性血液透析患者存在明显的氧化应激,短期口服冬虫夏草制剂能改善氧化应激状态,无明显不良反应,可能成为维持性血液透析患者抗氧化治疗的理想选择,进一步减少心脑血管事件的发生。由于本研究例数偏少,时间较短,尚需进行较大规模随机对照试验观察,且需要长期随访观察心脑血管疾病发病率、病死率等一些终点目标。

参 考 文 献1 JanG. Oxidative stress in chronic renal failure[J]. Nephrol Dial Trans-plant,2001,16: 2135.2 陈瑗,周玫,侯凡凡,等 . 氧化应激与慢性肾功能衰竭透析患者动脉粥样硬化的发生[J]. 中华肾脏病杂志,2002,18( 5) : 377.3 Witko-Sarsat V,Friedlander M,Capeillere-Blandin C,et al. Advancedoxidation protein products as a novel marker of oxidative stress in ure-mia[J]. Kidney Int,1996,49( 5) : 1304.4 Oka Y,Miyazaki M,Takatsu S,et al. Lowering of oxidative stress in he-modialysis patients by dialysate cleaning: in relation to arteriosclerosis[J]. Ther Apher Dial,2006,8: 313 - 319.5 O'Leary VJ,Tilling L,Fleetwwod G,et al. The resistance of low densitylipoprotein to oxidation promoted by coper and its use as an index of an-tioxidant therapy[J]. Atherosclerosis,2007,119: 169 - 173.6 唐荣,周巧玲 . 冬虫夏草对自发性高血压大鼠 klotho 表达及氧化应激的影 响[J]. 肾 脏 病 与 透 析 肾 移 植 杂 志,2010,19 ( 4 ) :338 - 343.

 

>>>发布同类信息在总站1500元30条/月-点击支付

微信搜索公众号“阳光虫草”,我们为您准备更多您想要的产品内容,请在关注后在对话框输入您想了解的信息发送即可为您呈现。
赞 (1)

打赏作者打赏本站

声明: 本文由( 阳光虫草 )原创编译,转载请保留链接: https://cnsun.cc/2018/09/26/141923.html

文献:冬虫夏草对维持性血液透析患者氧化应激的影响:目前有3 条留言

  1. 板凳
    游客:追梦:

    该评论为私密评论

    2018-10-08 上午8:34 [回复]
  2. 该评论为私密评论

    2018-10-08 上午3:30 [回复]
    • 感谢您的支持,我们会继续努力,还有投稿本站,让更多的人找到您,是我们的服务遵旨!

      2018-10-14 下午4:32 [回复]

发表评论

滋补品报价


是否私密

内容搬家服务

滋补品内容搬家和制作